Pflegemanger (m/w/d)
**Bei uns bewegen Sie etwas!** Mit mehr als 580.000 zufriedenen Versicherten ist die BAHN-BKK einer der größten betrieblichen Krankenversicherer Deutschlands. Als geöffnete, gesetzliche Krankenkasse mit Präventionsschwerpunkt verstehen wir uns als kompetente, verlässliche und innovative Gesundheitspartnerin für unsere Kunden.
Wir suchen zum nächstmöglichen Zeitpunkt:
Pflegemanager (m/w/d)
Das erwartet Sie
- Bearbeitung, Auswertung und Beurteilung von Widerspruchs- und Klagefällen nach sozialrechtlichem Verfahren
- Bearbeitung aller für das komplexe Pflegemanagement geeigneten Leistungsfälle
- Koordinierung und Kosten-/Qualitätsmanagement für ausgewählte Leistungen der Kranken- und Pflegeversicherung, u.a.:
- Erstattungsansprüche zur Krankenkasse und anderen Kostenträgern
- Aufbereitung von Fällen für die Stelle „Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ und fungieren als Ansprechpartner
- Mitwirkung bei Projekten des Geschäftsfelds Pflege
Das bringen Sie mit
- Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) oder vergleichbare Ausbildung
- Mehrjährige Berufserfahrung im Bereich Pflegeversicherung eines Krankenversicherungsunternehmens
- Sehr gute Kenntnisse im Leistungs- und Verwaltungsverfahrensrecht der gesetzlichen Pflegeversicherung
- Gute Kenntnisse im Leistungs- und Verwaltungsverfahrensrecht der gesetzlichen Krankenversicherung
- Ausgeprägte Kunden- und Serviceorientierung, Kommunikationsstärke
- Eigenständige, strukturierte und kostenbewusste Arbeitsweise
- Sichere Anwendung der MS-Office Programme
Unsere Rahmenbedingungen
Neben einem sicheren Arbeitsplatz erwarten Sie:
- flexible Arbeitszeiten (38-Stunden-Woche, ein großzügiger Arbeitszeitrahmen ohne Kernarbeitszeit)
- die Möglichkeit des mobilen Arbeitens (anteilig)
- ein Urlaubsanspruch von mindestens 30 Tagen, der durch ein Wahlmodell und unbegrenzt Gleittage erhöht werden kann
- ein monatlicher Arbeitgeberzuschuss zum Deutschlandticket
- eine kollegiale Arbeitsatmosphäre in einem engagierten, kompetenten und verlässlichen Team
- eine marktgerechte Vergütung nach unserem Haustarifvertrag
- eine Krankenzusatzversicherung sowie Leistungen im Rahmen der betrieblichen Altersvorsorge
- ein umfassendes betriebliches Gesundheitsmanagement
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